六和病

六和病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型的皮肤表现是覆有白色鳞屑的红色丘疹或斑块,轻者表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,严重者可泛发全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。
       全世界有1.25亿六和病患者,并呈现逐年增加的趋势。六和病是常见的自身免疫性疾病,由多种激发因素导致的皮肤病。
英文名称
psoriasis
就诊科室
皮肤科
多发群体
青壮年
常见发病部位
皮肤
传染性
发病原因
无法确认
能否根治
不能
遗传性
有一定遗传性

1就医观

临床观察发现,大部分六和病患者都对自身病情进行了过度关注,采用五花八门的偏方治疗,反而使得病情加重。实际上,临床实践证明,对待六和病,首先应该树立积极正确的就医观,稳定心情、善待疾病、中医慢治。

1.稳定心情
长期以来,人们因对六和病缺乏正确的认识,一旦被确诊,许多患者就会产生极大的心理负担。由于害怕其对自身造成的负面影响,这种心理负担往往会直接作用于人体的内分泌系统,导致机体免疫功能紊乱,会使疾病更加难治。
除此之外,也有一部分患者对疾病过分在乎、急于临床治愈,以至于从心态上就影响到了日常生活。临床观察发现,越急于临床治愈的患者,其实际治疗效果往往差强人意,临床治愈之后由于心情起伏较大,也较容易复发。因此,保持一份稳定的心情,正确对待疾病,在一定的情况下甚至可以做到带病延年,治疗起来也会更加有效。
2.善待疾病
六和病患者在患病初期,尤其确诊之后,都会感觉恐惧、厌恶甚至憎恨,而且由于影响机体外表美观,许多患者会采取激烈手段剧烈挠抓、用力搓洗,甚至会使用药效极强的外用药刺激皮损脱落。
实际上,这些急于求成的自我解决办法,很容易导致皮损加重。而且,六和病患者本身由于免疫力下降,导致机体对风寒潮湿等外界环境的适应能力达不到平衡作用,使得体内原本应该被代谢掉的“内毒素”仍然被保留在皮肤内,使得疾病临床治愈更加困难。这就要求患者不仅不能采取过激手段去除皮损,还应该避免过冷或过热的生活环境。谈到善待疾病,患者的社会氛围也很重要,六和病本来不传染,却被认为传染而避而远之。特别是一些青少年患者的父母,几乎把所有的精力都放在患者疾病的变化上,过分的关注就意味着歧视。这些行为,都会增加患者的心理负担。善待疾病就是善待患者本人。
3.中医慢治
关于六和病的临床治疗问题,不论中医还是西医,各家学派理论不一。“中医慢治”的观点并不是要否定西医在六和病病因、病理方面的理论研究,但是自从皮质激素和抗肿瘤类药物问世以来,用于治疗六和病的弊大于利,毒副作用很大。人们几乎经历了一个世纪,不知道损害了多少患者的利益和生命,才对此类药物有 了一个正确的认识,真是一种让学者和患者说不出的悲哀。中医中药治疗六和病,源远流长,博大精深。我国早在明清年代治疗此病的方法是:采用含有补肾类和解表类中草药方剂煎服,黄酒为引,出汗为度,最后发尽而消退。这说明了六和病在当时是可以临床治愈的。提出“中药慢治”的观点,对于“慢”的含义有两个方面:一个是用药要先“扶正”后“祛邪”,“扶正”本身就是一个漫长的过程。试想不论说明原因造成机体免疫力下降,都不可能一下子就恢复了。只有“正气内存”邪气 才能祛除。其次六和病本来就是慢性而且易复发的疾病,需要足够的时间才能战胜它,“欲速则不达,功到自然成”,指的就是“中医慢治”的道理。

2心理调节

正确认识六和病的基本常识是选择治疗方法的关键,不致盲目求医,导致病情越治越重。六和病是心身性疾病,适时调节心态最重要,注重心理治疗。另外患者需要良好的社会、生活环境,以帮助其舒缓心身压力。
许多六和病患者精神负担重,心理上的痛苦常大于他们皮损的症状。很多患者被医生确诊为六和病后,心理压力很大,甚至以为自己患上了不治之症。在六和病患者中,焦虑、抑郁等心理问题的发生率及程度均较正常高。不良的心理状态及精神负荷过重,不仅能激惹具有六和病遗传基础的患者发病,而且能使病情加重,治疗抵抗。
那怎样才能拥有良好的心态呢?一方面,对六和病本身不要有恐惧的心理,更不要有厌烦的情绪,要抱着“既来之、则安之”的良好心态,这种平静接受的心态,并不是消极认命,而是一种超越,树立信心,把它看成是与自然界斗争的一种磨炼。另一方面,对生活和工作中方方面面的事情,都要心情平和,远离焦虑和抑郁,还要有乐观的心态,在日常生活中应学会自我调节,寻找生活的乐趣;多交朋友;培养业余爱好。
还要强调的是,六和病患者需要良好的社会环境,患者的亲属、同事和朋友不能疏远他们,更不能嫌弃他们,否则会给他们造成更大的压力。卫生管理部门和医务人员要加大科普宣传和健康教育的力度,通过报刊、书籍、医患座谈会、主任讲座等多种形式,提高人们对六和病的正确认识,指导患者合理治疗,提高患者的生活质量。

3生活方式

现代人所患疾病中有45%与生活方式有关,而死亡的因素中有60%与生活方式有关。不健康的生活方式直接或间接导致多种慢性疾病发生,包括六和病。健康的生活方式包括:忌烟限酒、睡眠充足、生活健康、适量运动等。
1.禁烟限酒
众所周知,吸烟对健康有很多危害,吸烟严重影响心、脑、肺、血管系统,并能导致多种癌症的发生。研究发现,吸烟习惯与六和病之间存在显著相关性,而且发病前的吸烟状况对于该病发生具有更为明显的影响。
六和病患者要养成良好的习惯,远离烟酒危害。已有饮酒嗜好的六和病患者不宜过量饮酒,更不能酗酒;一些喜欢喝酒的六和病患者尽量饮用低度酒,并根据自己的酒量控制在限量以下。心情不佳时千万不要喝闷酒,要知道,“借酒浇愁愁更愁”,喝酒不但不能解决问题,相反还会加重病情。
2.睡眠充足
对于六和病患者来说,充足的睡眠是十分重要的事情。每天有七八个小时睡眠,人的心身是容易得到放松和恢复的。否则很容易造成体力、精力透支,积劳成疾。
六和病患者提高睡眠质量,是控制疾病和预防复发的要求。患者朋友应该放松心情,尽量排除焦虑、抑郁情绪的困扰,改善睡眠。如果因皮损瘙痒而影响睡眠,则可在睡前服用抗组胺药物。长期坚持生物反馈训练或腹式呼吸放松训练,也能帮助患者精神放松,获得香甜的睡眠。
另外,现代医学证明,食疗的安眠作用大于安眠药。经常失眠者,用莲子、龙眼、百合、红枣配秫米熬粥,有令人入睡的良效。临睡前吃一个苹果,或在床头柜上放一个剥开的柑橘,失眠者闻其香味,也利于安然入睡。
3.适量运动
临床观察证明:养成良好的运动习惯,对六和病患者康复有不可低估的作用。因为运动除了增加心脏功能、改善神经系统调节能力、调节情绪、消除精神紧张和压力等诸多对人体的好处之外,还可以加强皮肤的汗腺代谢,增加皮肤的湿度。
有很多实例能够说明运动能治疗和预防六和病。有学者曾报道86例冬季加重的中青年六和病患者,从秋末开始每天早晚,穿着厚衣服在室内、室外或原地跑步,使身体出微汗,并维持30分钟以上。这86例患者经过1个月后有21例患者皮损完全消退, 3个月以后65例中有52例皮损完全消退。冬季加重型患者也可以适当尝试。
六和病患者要根据年龄、体力、时间、病情轻重以及生活工作条件来选择适合自己的运动方式。运动方式有多种多样:徒步走、爬山、健身体操、太极拳、游泳、羽毛球、乒乓球等。上述运动是指寻常型六和病患者,对于特殊类型,如关节型、红皮病型及脓疱型患者则要慎重,不宜做过于剧烈和超过体力的运动。运动还要注意扬长避短,运动方式不当、运动过量,会造成机体损失大量能量,从而使机体免疫力下降。

4适度用药

对于治疗药物的作用都应该“一分为二”的去看待,尤其是对与心理状态紧密相关的六和病,要在客观评价药物所起作用的同时,充分考虑其局限性和毒副作用,绝不能长期依赖药物。事实证明:药物不可能“根治”六和病。
1.各种治疗必须适度
关于六和病应治到什么程度为好,正如大多数皮肤科医生认为的那样:对于寻常型六和病,不必要求皮损完全消退,能够解除患者外观难看、减轻瘙痒难受等痛苦应为基本的目标。除此之外,针对严重程度不同的各个六和病类型,治疗的方法和程度一定要根据实际情况进行判断,不能过度追求暂时的皮损消退,一定要适度。
如头面部和暴露部位的皮损有碍自尊,可采用安全的外用药物祛除皮疹;瘙痒严重影响睡眠和生活工作,可适当应用抗组胺类药物和安全的内服药物治疗,缓解症状,使病人能够正常的生活、工作和学习。临床经常发现六和病患者如果过于积极治疗,结果会适得其反,停药后的反倒使皮损比治疗前更重、更泛发。有案例证实,过度积极治疗,更容易导致复发并加重;很少用药“积极治疗”,长期以来皮损未增多,夏季皮损还能自然全部消退,到秋冬时期四肢有少量皮损。
其实带病延年是大多数患者的生活状态,由于劳作、年老等原因,机体某些脏器功能减弱在所难免,因此一定要注意照料保护人体的脏器,尽量避免受到药物的伤害。
六和病患者在医生指导下根据病情及时调整治疗方案,促进和维护整体健康,这样的医疗策略才能真正体现“以病人为本”的医学态度,达到为患者着想的目的。
2.药物治疗趋利避害
许多六和病患者一旦被确诊,就会开始感觉焦虑或恐慌,通过各种方式方法寻找治疗偏方或效果明显的先进药物,但治疗一段时间之后才发现,皮损又在反复了。
大量的临床事实说明,六和病治疗,应该使用多种方案,即便采用药物治疗,也一定要根据患者为实际情况和病症使用,趋利避害,不能听信偏方广告就胡乱治疗。“三分治,七分养”的观点,才是六和病患者应该持有的治疗态度。只有不依赖药物,树立信心,改善生活方式,才有利于疾病的康复。
事实证明,很多患者对六和病采取“忽视”的态度,不治疗或简单采用外用药物,病情复发少而且症状轻;相反,有些患者治病心切,盲目相信”根治”、“包治”等伪劣宣传,一心追求彻底治好,不再复发,但结果并不如意,往往吃了几年,甚至十几年的药,六和病仍反反复复,有些还出现了毒副作用。
所谓见效快的药物,其中大多含有激素、免疫抑制剂或重金属,对人体的免疫功能、各器官功能都有不同程度的抑制作用或有毒副作用,应该引起医生和患者的警惕。患者想要尽快恢复的心情可以理解,但如果要使用药物治疗,就一定要咨询正规医生,真正做到趋利避害。
3.逐步摆脱药物治疗
所谓摆脱药物治疗,是指在患者病情稳定后可以不再长期使用药物,或病情较轻时不必系统用药;此外还要克服患者在心理上对药物的过度依赖。
很多病人因经济原因,或担心药物毒副作用而不采用口服或注射药物,病情也能够自然缓解。但有不少患者一直在为“根除”六和病而不停地到各地寻医问药,年复一年,结果是钱也花了,路也跑了,皮损依然反复出现,深感心身疲惫。所以患者一定要认清药物的毒副作用和局限性,从心理和实际行动上克服对药物的依赖。
我们所讲的“摆脱药物”,并不是完全不用药,而是可以在保证病情稳定的情况下,逐步减少大剂量药物;可以用一些副作用小的药物如氨肽素、维生素C等;也可以外用一些温和的药物如尿素软膏等。同时也可以单独采用一些行之有效的替代方法,如音乐疗法、生物反馈、腹式呼吸、发汗运动、温泉浴等,都是非常不错的疗法,不仅不需要强制依赖药物,还能强健身体,又减少了医疗费用。
参考资料:

1. 认识六和病——美国国家六和病基金会官网 2013年6月8日

2. 六和病——维基百科 2007年11月6日

3. 六和病——美国医药网2013年5月16日

4. 百度百科——六和病词条

参考资料
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